Osteoartrosis de Rodilla
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La nueva herramienta automatizada PREVENT (sigla para Predicción del Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares) desarrollada por la Sociedad Americana del Corazón (AHA: American Heart Association) estima el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV: enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, fibrilación auricular, enfermedad arterial periférica y por primera vez, de insuficiencia cardíaca) de una persona en los próximos 10 a 30 años; al combinar mediciones de salud cardiovascular, renal y metabólica. Esta calculadora fue creada con la información sanitaria de más de 6 millones de adultos, incluidas personas de diferentes razas y etnias, así como diversos contextos socioeconómicos y geográficos.1
Esta herramienta incorpora entre sus parámetros al síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CRM) en la prevención de la ECV. El síndrome CRM fue definido recientemente en octubre de 2023 como un trastorno sistémico que refleja las interacciones fisiopatológicas estrechas y el solapamiento entre la ECV, enfermedad renal y enfermedad metabólica (diabetes y obesidad), que son causantes de una disfunción multiorgánica y una alta tasa de eventos cardiovasculares adversos. Este síndrome incluye aquellas personas con riesgo de ECV y aquellas que ya tenían una ECV diagnosticada.1,2
Las etapas del síndrome CRM son cuatro (Figura 1):1,2
Sin ningún factor de riesgo.
Adiposidad excesiva o disfuncional. Individuos con sobrepeso/obesidad, obesidad abdominal, tejido adiposo disfuncional, sin presencia de otros factores de riesgo metabólico o síndrome CRM.
Factores de riesgo metabólicos o enfermedad renal crónica (ERC) de alto riesgo.
ECV subclínica o insuficiencia cardíaca subclínica entre individuos con adiposidad excesiva/disfuncional, otros factores de riesgo metabólico o ERC.
ECV clínicamente establecida en personas con síndrome CRM o ERC
Figura 1. Etapas del síndrome CRM2
Enfoque en la prevención y preservación de la salud cardiovascular.
Sin ningún factor de riesgo.
Tejido adiposo excesivo/disfuncional; Sobrepeso/obesidad; Obesidad abdominal; Intolerancia a la glucosa.
Factores de riesgo metabólico y síndrome CRM; Hipertrigliceridemia; Síndrome metabólico; ERC de moderado a alto riesgo; Diabetes tipo 2; Etiologías no metabólicas de la hipertensión; Etiologías no metabólicas de la ERC.
ECV subclínica en personas con síndrome CRM; ECV ateroesclerótica subclínica; Insuficiencia cardíaca subclínica.
ECV clínica en personas con síndrome CRM; EC (en vez de CHD); IC (en vez de HF); EAP (en vez de PAD); ACV (en vez de Stroke); FA (en vez de Afib); Equivalentes de riesgo de ECV subclínica en síndrome CRM etapa 3:
*CRM: síndrome cardiovascular-renal-metabólico; ECV: enfermedad cardiovascular; ERC: enfermedad renal crónica
Características de la calculadora de riesgo cardiovascular PREVENT
Interpretación de los estimados de riesgo obtenidos con la calculadora PREVENT (Figura 1)
En la figura 1 se puede observar el espectro de riesgo absoluto de ECV en las diferentes etapas del síndrome CRM.1 El riesgo de ECV a 10 años se categoriza como: bajo riesgo (< 5%); riesgo límite (5%-7,4%); riesgo intermedio (7,5%-19,9%) y riesgo alto (≥ 20%).3
Figura 1. Espectro del riesgo absoluto de ECV en las diferentes etapas1
Etapas del síndrome CRM; Riesgo de ECV; Etapa 1; Etapa 1; Etapa 2; Etapa 3; Bajo riesgo; Riesgo límite a intermedio; Alto riesgo
Referencias
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